(醫療最前線)科學治療促進「帕友」身心健康  徐鵬航 顧天成

 每年的四月十一日是世界帕金森病日。而在我們的身邊,有這樣一些「帕友」——他們可能行動遲緩、肢體不協調,還可能出現手抖等症狀。那帕金森病有哪些症狀?如何早期識別?在目前無法治癒的情況下又如何更好地治療?

 一、帕金森病一定會「手抖」嗎

 帕金森病是一種神經系統退行性疾病,威脅著中國約三百萬人的健康。北京協和醫院神經科主任醫師王含介紹,帕金森病的症狀有震顫、動作慢、走路姿勢不協調等運動症狀,還會累及身體各個系統,導致血壓調節障礙、胃腸道功能障礙、便秘、尿頻尿急等非運動症狀,疾病後期還可能會出現認知功能方面的問題。

 提起帕金森病,許多人的第一反應是「手抖」。「『手抖』醫學上稱為『震顫』,而帕金森病有震顫型和非震顫型,並非所有的帕金森病患者都會出現震顫症狀。」王含說,出現「手抖」也不一定是帕金森病,需要結合其他症狀綜合判斷。

 帕金森病如何早期發現?王含表示,可以通過日常生活中一些小動作發現端倪——如走路時一條胳膊擺臂慢、一條腿抬不起來等不對稱的運動緩慢;刷牙、包餃子等重覆性動作不靈活;寫字大小不均勻、一行字越寫越小等。此外還有頑固性便秘、嗅覺減退、抑鬱等非運動性症狀。「如果發現這類症狀要及時就診、查體,以便及早採取治療措施。」王含說。

 二、帕金森病如何治療

 「作為一種慢性進展性疾病,帕金森病的治療原則是全疾病周期的管理。」上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任醫師陳生弟介紹,當前,帕金森病的治療有藥物、手術、運動、心理疏導及照料護理等方式。通過選擇合適的治療方案,已經可以在很大程度上實現患者症狀的改善。

 陳生弟提醒,對於帕金森病來說,不是吃了藥就可以「高枕無憂」,主動進行運動康復也是疾病管理的重要部分。上海瑞金醫院聯合上海復星公益基金會共同開展的一項康復訓練研究顯示,包括太極拳、快步走在內的非藥物運動輔助治療可以有效改善帕金森病的症狀和降低併發症。

 由於帕金森病目前無法治癒,一些患者易產生消極情緒,甚至放棄治療。對此,陳生弟表示,通過及早開展對症治療,並在規律的隨診中發現問題、解決問題,可以延緩症狀發展,以期達到更為理想的治療效果。

 三、加強關懷呵護身心健康

 對於帕金森病患者來說,一方面運動的受限會導致沮喪、無助等情緒,另一方面疾病本身也會影響神經遞質,從而導致抑鬱症狀。「許多帕金森病患者有抑鬱症狀,家屬營造良好的家庭氛圍,為患者提供身心支持尤為重要。」王含說。

 王含表示,理解、包容患者情緒,做患者的「小助手」和「安全督察員」,保證患者正確服藥,鼓勵和陪伴患者進行康復訓練等方式,都可以更好地呵護患者身心健康。

 雖然帕金森病多發於老年人,但一些青壯年也會確診帕金森病。「早發型的帕金森病患者更易有病恥感,需要家庭和社會給予更多關愛。必要時可以通過心理科專業人員進行心理疏導。」王含說。◇