三類常用藥最傷腎

 藥物好比一把雙刃劍,在治療疾病的同時,或多或少也可能對人體造成傷害。而藥物毒性很多都入了腎,是臨床中引起急性腎損傷的最常見危險因素。數據顯示,急性腎損傷病人中,由藥物引起的高達百分之二十八點九,其中六十歲以上的患者佔到百分之五十一。因此,提高對藥物性腎損傷的認識,積極預防腎損傷十分重要。

 作為人體最重要的代謝和排泄器官,腎臟除承擔機體代謝終產物的排泄外,各種藥物也大多以原型或代謝產物的形式由腎臟排泄,腎臟受到藥物損傷的機會自然大大增加。生活中,以下三類常見藥物最容易傷腎。

 1.抗生素︰抗生素是臨床中應用最多的一大類藥物,也是最容易引起腎損傷的藥物。常見引起腎損傷的抗生素包括:

 氨基糖苷類,代表藥物是慶大黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素、鏈黴素,容易引起急性腎小管壞死、急性腎衰;

 頭孢菌素類,代表藥物是第一代頭孢菌素,如先鋒黴素Ⅰ、先鋒黴素Ⅱ、先鋒黴素V、頭孢拉定、頭孢哌酮,容易引起急性間質性腎炎、腎小管壞死;

 青黴素類,代表藥物是甲氧西林、氨芐西林、青黴素,容易引起急性間質性腎炎、急性過敏性血管炎、腎小球腎炎、急性腎衰。

 2.解熱鎮痛藥︰包括各種感冒藥,如安乃近、酚氨咖敏片、對乙醯氨基酚、復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊;止痛藥,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉製劑、復方對乙醯氨基酚片、塞來昔布等,都可能造成腎損害。

 其實,這類藥物大多是非處方藥,按說明書服用是安全的。之所以容易引起腎衰,主要是因為超劑量服用,比如很多人以為一種感冒藥見效慢,多服用幾種能快點好,於是幾種感冒藥一起吃,勢必造成劑量超標,引發腎損傷。

 3.中藥︰很多人一直認為中藥能「治本」、「沒有副作用」,但事實上很多中藥都有嚴重的腎毒性。濫用中藥是我國常見的腎衰原因,國際上還專門為此命名了「中草藥腎病」。

 常見的可損傷腎的單味中藥包括:點植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚樸、天仙藤、苦丁茶等;點動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等;點礦物類中藥有含砷類(砒石、砒霜和雄黃等)、含汞類(硃砂和升汞等)、含鉛類(鉛丹)及明礬等;點復方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。

 所以,愛護自己的腎,首先要做到在醫生的指導下服用藥物。◇