來自中國醫學科學院腫瘤醫院、德克薩斯大學MD安德森癌症中心等機構的科研人員利用循環腫瘤DNA檢測腫瘤異質性，通過前瞻性臨床試驗首次證實了腫瘤異質性能夠影響抗腫瘤療效，這一研究成果近日在國際腫瘤期刊《國際癌症雜誌》發表。

　論文通訊作者之一、中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師馬飛介紹說，腫瘤之所以難以治療，是因為腫瘤具有異質性，即不同個體的同一種腫瘤存在差異，即使同一腫瘤內部的不同區域或不同時間形成的腫瘤也不一樣。

　「目前腫瘤的治療主要根據循證醫學的證據，給同一類型的腫瘤患者相同的治療選擇，部分患者不能從標準治療中獲益，因此需要個性化的精準醫療。」馬飛說。

　為瞭解腫瘤的變化，醫療人員需要實時獲取腫瘤樣本進行檢測，但有創檢查會給患者帶來風險。而在此次研究中，科研人員利用患者血液中的循環腫瘤DNA對三十七名乳腺癌患者進行了無創取樣檢測。

　循環腫瘤DNA就像是腫瘤細胞留在血液中的指紋，讓我們有可能僅僅憑藉一管血，就可以追查癌症的真兇，分析它的各項特徵，從而為消滅這個兇手提供不可或缺的信息。利用循環腫瘤DNA進行檢測具有無創、易獲取、可實時動態監測等優點。

　檢測結果表明，異質性高的患者腫瘤治療效果差，而異質性低的患者效果相對更好。

　例如，耐藥基因在腫瘤中的權重不同就是腫瘤異質性的一種表現。既往研究主要關注患者腫瘤中是否含有耐藥基因，而忽視了耐藥基因在腫瘤中的權重。此次研究首次通過分析耐藥基因的權重來預測抗腫瘤治療效果。結果顯示，如果所有的腫瘤細胞都含有耐藥基因，那麼患者將很快耐藥；如果患者沒有耐藥基因，或者只有部分腫瘤細胞含有耐藥基因，則能夠維持一段時間療效甚至長期有效。

　馬飛表示：「這項研究是中國腫瘤精準治療的重要成果，為今後腫瘤的精準治療提供了新思路。」◇