現代生活中，患有更年期綜合徵的病人非常普遍，多發於四十五至五十五歲的女性，男性患者亦有。每個病人症狀輕重不一，病程長短各異。現代醫學多給予鎮靜劑為主，抗抑鬱藥為輔，同時配合心理療法。而中醫理論在這方面更為久遠更為精闢，如《黃帝內經‧上古天真論》謂：「女子……五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫……五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去。」

　隨著年齡的變化，人體也有著一系列的自然規律性變化。所以從這一點上來講，對個體而言，與其恐慌，不如放鬆心情。人的心情可以說是影響免疫力最重要的因素，緊張和恐懼的時候免疫力是會降低的。

　除了心情之外，最好的養生方法是適度的鍛煉。最佳時間是在上午進行一小時之內的輕鬆鍛煉。注意關鍵字，是「上午、輕鬆、一小時之內」，這樣養生的效果是最好的。當然，別的時候也可以鍛煉，只是效果沒這麼好。這些基本常識大家都知道，所以今天要講的重點也不是這個。重點是看看有哪些既有針對性，又簡便好操作的防治方法。既然是針對性的，那我們就先來看一下更年期綜合徵在臨床上常見症狀：

　內分泌系統症狀：如月經改變、月經紊亂（如月經先期，量多或少，經期延長，崩漏，或月經後期，閉經。）

　神經系統症狀：如煩躁易怒，潮熱出汗、情緒抑鬱，失眠多夢，健忘多疑等。

　泌尿生殖系統症狀：尿頻尿急或尿失禁，陰道乾澀，灼熱，陰癢，性欲下降、易反復發作膀胱炎。

　消化系統症狀：如食欲減退、乏力、精神差、便秘或大便困難等。

　心肺系統的症狀：如心慌、心悸、胸悶等。

　眼科症狀：如乾眼症。

　皮膚肌肉、骨關節症狀：如皮膚乾燥，瘙癢，肌肉、關節疼痛，腰背、足跟酸痛等。

　可以看出，更年期綜合徵能讓身體上下內外都會出問題。那我們用古中醫，醫聖張仲景《傷寒論》裡的思維來理解，皮膚肌肉、骨關節症狀屬於表證，消化系統症狀屬於裏證，其他基本屬於半表半裏證。先科普一下何為表證：表證就是以發熱、體痛為代表的體表的排病現象。用中醫的思維來看，症狀不一定都是病，大部分是人體對於病的應激反應。比方說發燒，當人體感受到病毒也好，細菌也好，寒邪熱邪也好，就有可能產生發燒，也就是體表氣血能量高度聚集的反應，以此將病邪排出去。包括體痛、異常汗出等等表證都有可能是體表的排病反應。

　人體的排病除了體表之外，還有哪些途徑？最常見的途徑——就是胃腸道。所以生病的時候常常伴隨有便秘、腹瀉的反應。還有一個途徑就是半表半裡。半表半裡事實上是一個中間區域，這個區域主要涵蓋三焦，所謂三焦為決瀆之官，說明也是一個有著流動清理作用的區域。

　我們用經方思維來看更年期的這些症狀，表證、半表半裡證和裡證都有。《傷寒論》裡典型的半表半裡證有默默不欲飲食、心煩喜嘔、胸肋苦滿和目眩，也就是涵蓋這裡講的神經系統症狀等其他大部分的症狀。便秘是典型的裡證。為甚麼我們要來研究這個症狀呢？哪怕我們講的只是防治病，也要用中醫的核心辨證精神，也就是要有的放矢，才能提高概率。我們如果保證人體基本的排病途徑更通暢一些，那麼我們防治這個疾病的勝算更會大大的加強。那如何保證表、半表半裡和裡這些排病管道是通暢或運作良好的呢？

　首先，我們說說如何保證胃腸道的排病管道通暢。這在當下社會可能比較困難，現在好多人好吃肥厚、生冷，或是大吃大喝，或者飽一餐餓一頓，沒有節律。所以我們要注意清淡飲食，減少腸胃負擔，保持大便通暢，若是加上運動量少，再多吃，身體瘀堵了，百病叢生。

　半表半裡不通暢的人常常會氣滯血瘀。情緒不好也容易發生氣滯血瘀，正是影響了這個區域的通暢性。這又佐證了情緒的重要性。所以與其焦慮，不如去運動一下。

　表不通暢，這個區域很多與我們說的玄府也就是毛孔開合不通暢，現代人室內吹空調、出門坐車也是吹空調，戶外運動又少，基本不出汗，表這個排病的門戶基本閉合了，所以要適當出汗。

　那麼，結合日常生活，更年期綜合徵更要注意以下三個方面的調護：

　首先是情志調理：這方面要重視心理疏導，儘量避免精神刺激，保持良好的生活規律。家人在精神及生活上多給予更年期患者更多的關懷和照顧，及時疏導其發生的心理障礙。

　其次就是飲食調理：日常宜進食高蛋白、低脂肪、低鹽及富含維生素類食物，規律用餐，避免大飲大食、暴飲暴食，維持健康的體重。可以制訂合理的飲食方案，比如中醫的辨證食療，根據不同體質，按照中醫的養生理論，結合食物的性味歸經，先用相宜的食物配膳，做到寒熱協調、五味相合。

　最後就是起居調理：更年期的患者易疲勞、夜睡欠安，要注意勞逸結合，居室宜潔靜，溫濕度適宜等。養成早睡早起的習慣，參加適當的體育鍛煉，如太極拳、八段錦、五禽戲等。◇

　科大醫院

　中醫生

　林源